lunes, 21 de noviembre de 2016

Entrevista realizada al Dr. Rubén Baza – médico especialista en ETS.

*El especialista pidió, por motivos personales, que la entrevista no sea grabada.
A continuación desarrollaremos la entrevista:
1-        Teniendo en cuenta las diferentes teorías que hay sobre el origen del VIH, ¿Cuál le resulta más relevante?
Si bien no conozco la parte histórica del VIH, sobre su origen puedo decir que se detectaron historias clínicas de personas cuyas causas de muerte fueron dudosas fechadas entre los años ´50 y ´55 en África y Estados Unidos. En dichos casos se exhumaron los cuerpos y se les realizó una autopsia donde se determinó que la causa real de muerte fue por SIDA.
Se observó también que en tribus africanas donde los hombres, por razones culturales, eran circuncidados había un menor porcentaje de transmisión de VIH a mujeres. Diversos estudios comprobaron que la extirpación parcial o total del prepucio peneano (proceso de circuncisión)  provoca la queratinización del glande (se reseca la superficie) y un engrosamiento del epitelio, reduciendo las probabilidades de transmisión mediante el semen.
Sería muy útil que este dato tenga mayor alcance de conocimiento en la sociedad porque ayudaría a prevenir muchos casos de transmisión sexual del VIH.
2-        Según su composición química y estructura molecular, ¿considera que el VIH puede o pudo ser modificado genéticamente?
Personalmente, considero que el virus mutó por sus propios medios (VIH 1 y VIH2), es decir, que no creo completamente en las teorías que hablan de un virus creado o manipulado genéticamente en un laboratorio y desconozco si en un futuro este microorganismo podrá o no ser mutado artificialmente.
3-        Hay microorganismos que presentan una amplia capacidad para mutar y pueden llegar a transmitirse entre especies diferentes, ¿considera al VIH dentro de este grupo? Si la respuesta es SÍ ¿a qué especie cree que infectó? Y en caso de ser NO ¿por qué?
Al igual que en la pregunta anterior, no estoy 100% seguro de que el virus haya cruzado la barrera de las especies ya que esta es una enfermedad de humanos, y el VIH no sobrevive más de siete minutos fuera de estos organismos, y al ser el ARN su componente principal, necesita de una célula en la cual alojarse para poder funcionar.
Otros seres vivos, como animales o insectos, no tienen la capacidad de ser reservorios del virus. Por ejemplo, si un mosquito pica a una persona seropositiva, es decir, con VIH y luego pica a una persona sin esta enfermedad, a esta última no le será transmitido el virus por más que entre en contacto la sangre infectada, porque el agente de contagio (el mosquito) no tiene la capacidad de mantener vivo al virus en su interior.
4-        Considerando la evolución del VIH, ¿Cuáles son las principales mutaciones evolutivas?
No sé exactamente la respuesta, si la pregunta se orienta a la mutación artificial, como ya aclare, no comparto la teoría de una creación artificial del virus.
Pero si hablamos de mutaciones naturales, sinceramente, no sabría contestar con exactitud a la pregunta.
5-        Existen casos  de personas que son seropositivas y no presentan síntomas del SIDA, ¿Qué factores lo determinan y a que se deben?
Esto se debe a que el VIH es una cosa, y el SIDA es otra.
Tener VIH es estar infectado por el virus, pero puede no presentar los síntomas de la enfermedad, encontrándose bien y gozando un buen estado general. Y  en cambio, el sida es una etapa de la infección en la cual como las defensas están tan debilitadas, un  conjunto de enfermedades, llamadas oportunistas, comienzan a atacar al enfermo, deteriorando fuertemente su salud.
El VIH al ser una enfermedad crónica, como la diabetes, la hipertensión o el asma, es como un trayecto que el afectado comienza a recorrer donde el punto de partida es la infección, de ahí dependiendo como lo afronte ( influye mucho lo psicológico) y si respeta el tratamiento antirretroviral puede llegar o no a la etapa del sida (de la que puede entrar o salir), o quedar en una condición donde la carga viral es baja, en la cual sigue estando infectado,(ya que el virus nunca se cura), pero no está en riesgo su vida.
6-        En el semen existe una proteína llamada SEVI, ¿Cómo afecta esta a la transmisión del virus?
La proteína SEVI no tiene nada que ver en la transmisión del VIH, ya que el virus se encuentra muy “cómodo” ahí por su pH neutro, mucho más que en el flujo vaginal de la mujer, donde es más difícil que sobreviva o su transmisión por el pH ácido que este posee. Por eso se dice que el hombre es “más transmisor” que la mujer, porque el virus se reproduce y sobrevive más fácilmente en el semen que en el flujo vaginal.
Aparte de transmitirse mediante el semen, el líquido pre-seminal también contiene y transfiere al virus.
7-        Mediante la manipulación del genoma humano, ¿es posible crear embriones resistentes al VIH?
Respecto a esto no hay ningún estudio serio ya que la transmisión del virus de madre a hijo durante el embarazo está prácticamente anulado.
Si la madre es seropositiva y realiza el tratamiento con antirretrovirales, al quedar embarazada se intensifica la dosis, para que llegue al punto donde la carga viral en sangre sea indetectable, y así el virus no se transmita al feto. Luego del parto es fundamental que el bebé no sea amamantado por la madre, sino que solo consuma leche de fórmula, debido que si se transfiere mediante la lactancia. Del 100% de los embarazos con madres seropositivas, solo un 2% de los bebés nacen con VIH, y estos casos generalmente se dan porque la progenitora no realizaba el tratamiento adecuado.
Si en una pareja uno es VIH positivo, para poder tener hijos, solo pueden tener relaciones sexuales sin protección cuando la carga viral del infectado es indetectable ya que es muy bajo el riesgo de contagio, y aun así, se recomienda que la pareja realice el tratamiento antirretroviral.
8-        ¿Cree que las circunstancias socio-políticas en el momento del descubrimiento de la enfermedad, pueden haber tenido que ver con la pandemia?
La verdad no le encuentro mucho sentido a la pregunta porque mi enfoque sobre el tema es más centrado en lo médico - biológico, no quiero explayarme tanto en lo histórico debido a que podría confundirlas.
9-        En relación con la pregunta anterior: los intereses de un Estado sobre los territorios afectados, o la intención de exterminar a determinados grupos, ¿son factores para una posible manipulación del virus y su próxima utilización como arma biológica?
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10-      ¿A qué considera un arma biológica? ¿Qué ejemplos podría dar de estas? ¿Cuál es su opinión al respecto?
El ejemplo que podría dar de “arma biológica” es el ÁNTRAX. Pero, en mi opinión, yo no considero una jeringa con sangre infectada por VIH como un arma biológica ya que no es tampoco tan sencillo de transmitir, y hoy en día es posible sobrellevarla mediante los tratamientos ya mencionados.
OTROS DATOS: A medida que pasa el tiempo, hay un  mayor número de casos de transmisión del virus, es decir, que con el paso de los años, las personas tiene menos cuidados y toman menos métodos de prevención. Se calcula que en promedio, el Dr. Baza da un resultado positivo para VIH por día, aquí en la provincia de Tucumán. También el rango de edad de contagio es menor a comparación de años anteriores. Esto demuestra que hace falta reforzar urgentemente las campañas de prevención de la transmisión del VIH a nivel sociedad.

También se dejó en claro que es cero el riesgo de transmisión del virus mediante saliva, ya que nos informó sobre un estudio que el realizo junto con otros especialistas a un grupo de infectados de VIH donde les tomaban muestras de salivas y en el 100% de los casos dio negativa la presencia del virus en ese fluido.

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